22-11-22 18:00 发布于 上海 来自 微博 weibo.com
【反思新冠患者目标氧饱和度 | BMC Medicine】

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发表期刊:BMC Medicine
论文标题:对新冠患者目标氧饱和度的思考:我们是否欠缺考虑?(Considerations for target oxygen saturation in COVID-19 patients: are we under-shooting?)
通讯作者兼第一作者:Niraj Shenoy
DOI:10.1186/s12916-020-01735-2
发表日期:2022年08月19日

目前美国国立卫生研究院推荐新冠患者的目标氧饱和度范围是92-96%。

本文严格审查了当前指导新冠患者目标氧饱和度建议的证据,并提出了对指导该建议的两项研究数据外推的密切关注。其次,本文研究了缺氧对ACE2(SARS-CoV-2进入细胞的靶受体)表达上调的影响,并对在常氧或缺氧条件下培养的人肾近端小管上皮细胞的公共基因表达谱数据集进行了转录组学分析。最后,本文讨论了新冠患者的具体临床观察和思考对目标氧饱和度的潜在影响,如弥漫性系统性内膜炎和微血栓在广泛的系统性表现中起着重要的致病作用和在肺血管内膜炎/微血栓的情况下加剧了缺氧肺血管收缩,出现“无症状低氧血症”的患者到医院就诊时出现了与症状不相符的严重低氧血症,以及世界上许多地区的卫生系统和公共卫生资源负担过重,对门诊监测和早期补氧产生了不利影响。

综合上述因素和分析,需要对住院和门诊新冠患者的目标氧饱和度进行紧急探索和重新评估。在获得此类试验的数据之前,尽可能对住院和门诊新冠患者(在感染新冠前,基线水平为正常氧饱和度的患者)的目标氧饱和度推荐至少要达到92-96%范围的上限。在公共卫生资源允许的情况下,家庭脉搏血氧仪、远程监测和早期吸氧对低氧血症的新冠门诊患者可能是有益的。

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