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[紫金草]福建事业单位考试——结构化面试
【题目】
某医院由于管理制度落实不到位等原因,发生严重医源性感染,共有69名血透患者感染丙肝病毒。作为该医院负责人,你应该怎么处理?

【答题要点】
1.明确工作目标原则
人体一旦感染丙肝病毒,便会有患上肝硬化、肝癌等严重大病的风险,医院因管理不当造成69名血透患者感染丙肝病毒,这属于重大医疗事故,我作为负责人应迅速作出应对。

2.采取有效的措施解决问题
(1)立刻停止收治患者,防止发生进一步感染;迅速搜集此次感染相关信息,向当地卫生防疫机构进行疫情汇报。

(2)安抚患者及其家属:①跟69名血透患者及其家属诚恳道歉,表示院内已经针对这件事展开全面调查,会第一时间将调查结果告知他们;②承诺尽快安排治疗,保证采取最好的治疗手段,治疗费用由院方负责,并给予合理赔偿;②告知患者关于丙肝病毒感染的相关知识,包括感染后临床表现、病情发展和治疗方式。

(3)安排患者接受治疗,稳定病情,并跟进69名感染患者的治疗情况,给予治疗上的最大协助。

(4)调查处理。①在全院内展开调查,主要包括:查看医务人员操作是否符合规定,是否存在违规操作,如医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时是否戴手套,离开透析单元时是否脱下手套,是否存在器械导管等医疗用具多次使用、部分透析器复用消毒程序不规范等问题;是否对乙型肝炎、丙型肝炎患者实行隔离透析;血透室人力资源配置是否充足等。②根据调查结果对相关责任人作严肃问责处理,并针对存在的问题,制定整改方案,及时整改到位。

(5)将患者的治疗情况、事件调查情况及处理结果,及时通过官网向公众公示,并再次向患者及公众诚恳道歉。

3.总结预防
一方面,在院内通报此次事件,要求院内医生在工作中严格遵守各项制度规范。另一方面,严格执行医院的卫生管理制度,尤其应遵守《医疗机构血液透析室管理规范》,乙肝、丙肝等病毒感染患者,应当隔离治疗,进行专机血液透析,治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。

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