​​压力，指使人感到紧张的事件，或者环境刺激，压力也是一种主观体验，对需要和威胁的一种生理反应。当我们面对压力时，我们会本能的产生两种反应：战斗或逃跑，无论哪一种选择都会使交感神经系统激活导致肾上腺素突然释放，具体表现为：

• 心跳加快，使血液快速流入身体需要的部分

• 消化功能水平下降，因为行动比消化食物更重要
• 糖和脂肪涌入血液为精力的快速充沛提供燃料
• 释放化学物质使血液更快得凝结

图中圆柱转的越快，压力也会越大

2011年孙东悦等学者对北京市5家三甲医院500名医务人员进行了问卷调查，结果显示2/3以上的调查对象认为自身压力很大。2005年到2015年，我国25-34岁医生比例从31.3%降至22.6%，60岁以上医生比例从2.5%增加至11.6%。数据表明我国医生年龄结构正在发生变化，意味着年轻医生对职业发展的信心不够，流失率比较高。

医务人员压力来源

一、医患关系诊断、治疗的效果难以评估

• 无法短时间全面了解病情-紧急进行临床决策-不可避免出现漏诊、误治-引发纠纷
• 医生降低患者经济压力-少做检查或不做检查-埋下隐患-引发纠纷
• 要求患者做检查-检查结果正常-被投诉乱检查、多收费-引发纠纷

医务人员与患者医疗知识不对称

• 患者对医学的特殊性认识不足-对效果期望值偏高-患者及家属不满-对医务人员指责、投诉
• 出现医疗纠纷-没有他人相助，独自负责到底-工作搁置-身心俱疲
• 医闹屡禁不止-医务人员一边救死扶伤，一边担惊受怕

二、工作

医学高风险不确定

• 医学面对额是生命和健康，风险大于其他行业
• 许多疾病无法彻底根治，甚至难以洞悉确切病因
• 疾病发生的过程是生物、心理、社会多重因素作用的结果
• 急诊医生诊疗时间短、任务重

多头管理

• 医院多个职能部门的运转成绩都与医生的工作挂钩
• 院办抓医德医风
• 医务处、护理部查规章制度
• 教育处管代教
• 科研办抓学术
• 医保办监督费用、药占比
• 信息科核对病例

工作超负荷

• 人力资源紧缺，造成劳动强度大
• 部分工作日、节假日，加班、值班频繁，下夜班不能休息
• 急、危、重症患者的抢救，患者濒临死亡和死亡事实都作为强烈刺激加重医务人员压力

职业风险

• 职业暴漏，如治疗和护理操作可能被针具、锐器刺伤，接触高危化学药品
• 精神科患者有冲动、攻击风险
• 不慎接触传染病患者后，会被强制隔离观察

三、社会经济和法律因素

社会经济

• 医务人员培养周期长-工作高投入、低回报
• 媒体片面报道医务人员收红包、拿回扣-影响整体医务人员的形象-导致患者不信任-挫败医务人员自尊和积极性

法律因素

• 医疗纠纷诉讼，举证责任倒置-医务人员边诊疗边保存证据-工作中如履薄冰，只能配合检查报告下诊断，束手束脚

医疗服务需要技术，更要有耐心、热心和同情心，长期的压力会让我们进入职业倦怠状态，导致情绪不稳定，效率、热情、注意力下降，让我们更容易犯错，最后产生医患纠纷，进入恶性循环。​​​​