小儿外科郑伟

小儿外科郑伟

北京和睦家医院外科主任、小儿外科医生 郑伟
超过800万人正在使用
再谈多囊性肾发育不良

多囊性肾发育不良 (Multicystic dysplastic kidney, MCDK) 挺常见, 估计每4300个新生儿就有一个。处理的方法近年有所改变。 这里介绍给家长。

昨天翻阅欧洲的“小儿泌尿外科杂志”Journal of Pediatric Urology, 看到我以前工作的莫那什儿童医院小儿外科发表的一篇关于多囊性 ​​​​...展开全文c
回复@000是佐佐木花:是的,跟踪检查。//@000是佐佐木花:我儿子产前b超检查出双肾盂积水。10个月复查,依然积水,没有尿感过。加拿大医生也建议我们6个月以后复查。。。希望下次复查没有积水了。。。
肾盂积水需要手术吗?

随着产前B超检查的普及, 肾积水的诊断也逐渐多了, 1%的胎儿都会有某种程度的积水。但六成左右的积水产后会消失, 需要干预或手术的孩子不多。 什么情况下需要手术呢? 这个话题在小儿泌尿外科的专家中也有争议。

昨天来就诊的一个孩子是典型的例子。 孩子出生前有肾盂积水。 ​​​​...展开全文c
肾盂积水需要手术吗?

随着产前B超检查的普及, 肾积水的诊断也逐渐多了, 1%的胎儿都会有某种程度的积水。但六成左右的积水产后会消失, 需要干预或手术的孩子不多。 什么情况下需要手术呢? 这个话题在小儿泌尿外科的专家中也有争议。

昨天来就诊的一个孩子是典型的例子。 孩子出生前有肾盂积水。 ​​​​...展开全文c
结肠系膜内疝所引致的肠梗阻

一个六七岁大的孩子, 因反复肠绞痛呕吐入院。 这类病情最常见的是肠胃炎。 但我们仔细分析了腹平片后,认为孩子有小肠梗阻。查体及血常规结果不像阑尾炎。我们马上做了CT,结果证实是机械性小肠梗阻(排除了肠旋转不良)。成因包括先天性束带, 肠旋转不良,内疝等。 如 ​​​​...展开全文c
回复@ANNI_MIao: “怎样辨别是发育不良的肾 还是多囊肾呢?”。 答: 要找个有经验的小儿B超医生鉴别。 网上讲不清楚。//@ANNI_MIao:怎样辨别是发育不良的肾 还是多囊肾呢?我第一胎左肾数个囊 未探及到右肾的结构…。这样是属于什么呢?
孩子有多囊性肾发育不良应怎么办?
年初四, 我年后第一天上班,一对家长带孩子从外地来看我。 孩子已经三岁了。 挺好,没什么症状。 原来这孩子产前被发现有多囊性肾发育不良(或多囊肾发育不良,或多囊性发育不良)。 多囊性肾发育不良(multicystic dysplastic kidney, MCDK)和多囊肾(polycystic ki ​​​​...展开全文c
腹腔内隐睾的治疗: 腔镜Fowler-Stephens氏睾丸固定术。

一个十几岁的非洲孩子, 一直以为只有一个睾丸。 来的中国才发现另一睾丸在腹腔内。我帮他做了Fowler-Stephens氏一期睾丸固定术。

大部分(80%)的隐睾是在腹股沟内。 这些隐睾B超可以看到。 开放睾丸固定术是标准的手术方式。 那些触摸不到, ​​​​...展开全文c
回复@用户6552282099:应尽快手术//@用户6552282099:我家宝宝出51天,经常脱出来,一用力就出来,有时候平躺着也出来,经常掉到阴囊里,天天哭,这种情况可以手术吗?还是再观察?
"新生儿脐膨出怎么治?”一位母亲问。这要看腹壁缺陷大小。小缺陷宝宝出生后可以一期关闭较容易。大缺陷的治疗有挑战性。如果包膜无损,可以保持其清洁,让它慢慢上皮化。如果包膜已破裂,那就需要游离两侧皮肤覆盖暴露的器官,有时需要人造的补片。 等宝宝大一些再做二期手术,修复腹壁。 ​​​​
恭贺首都儿研所60年的辉煌成就

做为儿研所的客座教授, 我们每年平均发表10篇SCI的论文。 这是大家多年的努力!预祝儿研所取得更大的成就! ​​​​
回复@柚子妈1120: 疝气术后睾丸位置上提。 如果睾丸仍然在阴囊里, 就不需要再次手术了。//@柚子妈1120:郑医生,请问双侧腹股沟疝气开放式手术做高位结扎后出现睾丸上提的情况,这个还需要再手术固定吗?如果不处理危害大吗?
有家长问:疝气手术后复发几率有多大?
这要看几个因素, 急诊手术, 嵌顿后手术,复发率是择期手术的3-4倍。 所以不建议孩子出了事,急诊做手术。
早产儿手术,营养不良的孩子, 腹压大的孩子, 反复咳嗽的孩子的复发率也较大。

这和医生手术经验都有关系。 不熟悉腹腔镜手术的医生用腹腔镜做,其 ​​​​...展开全文c
小儿机器人膀胱憩室切除术

2.1 适应症
憩室内的尿不能完全排空。 常引起感染,尿失禁,充血,血尿,结石,报道的癌变的机率为0.8%-10%。 一些在膀胱尿道口旁的憩室会压迫尿道,引起梗阻。更有一些儿童的症状为遗尿 。有症状或有反流的憩室应做手术。手术方法看情况而异。传统经膀胱开放手术在巨膀胱憩 ​​​​...展开全文c
甲舌囊肿术后复发的挑战

甲舌囊肿是颈部中线的先天性的囊肿。 很容易感染,唯一的治疗是手术。
最有效的治疗是在感染前切除,即Sistrunk 氏手术, 需要切除舌骨中间部分,以减低复发率。 术后复发率约为11% 。手术成功的最大的机会是首次手术。 如果手术复发, 再次手术的复发率则成倍增加 (25-35% ​​​​...展开全文c
肋软骨硬块有什么成因呢?

肋骨和胸骨相接处是一段软骨,30之后开始钙化。 在儿童年龄中X光是看不到的。
如果肋软骨肿大有什么需要考虑的呢?今天一对夫妇带着个孩子来询问这个胸前肋软骨硬块。

局部轻微的肿块,也可能是发育时过度性的现象。 局部的硬块有可能是创伤(callus,手术或运动)所致, ​​​​...展开全文c
回复@小小汪的仙女妈: 要排除小囊肿的可能。//@小小汪的仙女妈:通过赵医生搜到您的微博  想咨询一下您  我家宝宝从出生时就有这个  现在5个月   有时候发现她一使劲就会流透明白色的液体   我刚试着挤了下  也有   但不疼  别的都挺正常的  不知道这个到底是什么 ¡评论配图
肛瘘手术还是及时做对孩子好, 一位患童家长的信 (转载好大夫:小儿外科郑伟)

感谢信(含经验分享)

疗效:很满意    态度:很满意

孩子一个多月就发现了肛周脓肿,每次都积极治疗,切排坐浴抹百多邦,每天都是精心护理,但是最终还是不可避免地变成了肛瘘,之前儿研所、儿童医院、肛肠医院小儿 ​​​​...展开全文c

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